Pijn Onder Boezem Links En Rechts

Pijn onder de boezem, zowel links als rechts, is een veelvoorkomende klacht die veel vrouwen – en soms ook mannen – ervaren. De intensiteit kan variëren van een lichte, zeurende pijn tot een scherpe, intense pijn die de dagelijkse activiteiten kan belemmeren. Hoewel de oorzaak vaak onschuldig is, kan het soms ook een teken zijn van een onderliggende aandoening die medische aandacht vereist. Het is daarom belangrijk om de symptomen serieus te nemen en de mogelijke oorzaken te begrijpen. Dit artikel bespreekt de verschillende oorzaken van pijn onder de boezem, zowel links als rechts, en geeft informatie over wanneer je een arts moet raadplegen.

Mogelijke Oorzaken van Pijn Onder de Boezem

De oorzaken van pijn onder de boezem zijn divers en kunnen worden ingedeeld in verschillende categorieën. Het is belangrijk om te realiseren dat de pijn die je ervaart *niet altijd* gerelateerd is aan de borsten zelf. De pijn kan afkomstig zijn van spieren, ribben, het hart, de longen of andere organen in de borstkas.

1. Musculoskeletale Oorzaken

Dit is wellicht de meest voorkomende oorzaak van pijn onder de boezem. De pijn is dan afkomstig van de spieren, ribben of het kraakbeen in de borstkas.

*Costochondritis*: Dit is een ontsteking van het kraakbeen dat de ribben verbindt met het borstbeen (sternum). Het veroorzaakt een scherpe, stekende pijn die erger kan worden bij hoesten, niezen, diep ademhalen of bewegen. De pijn is vaak gelokaliseerd aan de voorkant van de borstkas, maar kan ook uitstralen naar de rug of schouders. Uit onderzoek blijkt dat costochondritis verantwoordelijk is voor een aanzienlijk percentage van de pijn op de borst in de huisartsenpraktijk. Een onderzoek gepubliceerd in het *Journal of the American Medical Association* toonde aan dat costochondritis bijdraagt aan ongeveer 10-30% van de pijn op de borst die niet gerelateerd is aan het hart.

*Spierpijn*: Overbelasting van de borstspieren, bijvoorbeeld door zwaar tillen, intensief sporten (vooral push-ups of bankdrukken), of een verkeerde houding, kan leiden tot spierpijn. De pijn is meestal zeurend en kan verergeren bij beweging. Een voorbeeld is een atleet die na een intensieve training last heeft van spierpijn in de borst.

*Ribfractuur*: Een gebroken rib, vaak veroorzaakt door een val of een directe klap op de borstkas, veroorzaakt hevige, scherpe pijn die verergert bij ademhalen of bewegen. Zelfs een simpele hoest kan al zeer pijnlijk zijn. In de praktijk zien artsen vaak ribfracturen na verkeersongelukken of sportblessures. Onderzoek heeft aangetoond dat ribfracturen vaak gepaard gaan met aanzienlijke pijn en beperkingen in de dagelijkse activiteiten.

2. Borstgerelateerde Oorzaken

Pijn die direct gerelateerd is aan de borsten zelf, wordt mastalgie genoemd. Hoewel de pijn vaak in de borst zelf wordt gevoeld, kan deze ook uitstralen naar de onderkant van de boezem.

*Cyclische mastalgie*: Deze vorm van borstpijn is gerelateerd aan de menstruatiecyclus. De pijn is meestal het ergst in de dagen voor de menstruatie en verdwijnt of vermindert na het begin van de menstruatie. De borsten kunnen gezwollen en gevoelig aanvoelen. Deze vorm van pijn wordt veroorzaakt door hormonale schommelingen. Studies suggereren dat tot 70% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd cyclische mastalgie ervaart.

*Niet-cyclische mastalgie*: Deze vorm van borstpijn is niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus. De pijn kan constant aanwezig zijn of komen en gaan. De oorzaken van niet-cyclische mastalgie zijn divers en kunnen onder meer cysten, fibroadenomen, of littekenweefsel omvatten. Soms is de oorzaak onbekend. Voorbeeld: een vrouw die plotseling aanhoudende pijn in haar linkerborst ervaart, zonder relatie tot haar menstruatie. Dit zou een indicatie kunnen zijn voor verder onderzoek.

*Borstcysten*: Dit zijn met vocht gevulde zakjes in de borst. Ze kunnen pijnlijk zijn, vooral vlak voor de menstruatie. Een arts kan een cyste diagnosticeren door middel van een lichamelijk onderzoek, een echografie of een mammografie. Een voorbeeld is een vrouw die een knobbel in haar borst voelt die pijnlijk is bij aanraking. Na onderzoek blijkt het een cyste te zijn.

3. Hartgerelateerde Oorzaken

Pijn onder de linker boezem kan soms een teken zijn van een hartprobleem, hoewel dit minder vaak voorkomt dan de andere oorzaken. Het is cruciaal om hartgerelateerde pijn te onderscheiden van andere soorten pijn op de borst.

*Angina pectoris*: Dit is pijn op de borst die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het hart. De pijn wordt vaak omschreven als een drukkend, knijpend gevoel op de borst, dat kan uitstralen naar de linkerarm, kaak of rug. De pijn wordt meestal veroorzaakt door inspanning of stress en verdwijnt in rust of na het innemen van nitroglycerine. Een voorbeeld is een man die tijdens het wandelen een drukkend gevoel op de borst ervaart dat verdwijnt als hij stopt met lopen. Hij wordt vervolgens doorverwezen naar een cardioloog voor verder onderzoek.

*Hartinfarct*: Dit is een ernstige aandoening waarbij de bloedtoevoer naar een deel van het hart volledig wordt afgesloten. De pijn is hevig en aanhoudend, en gaat vaak gepaard met andere symptomen zoals kortademigheid, zweten, misselijkheid en braken. Direct medisch ingrijpen is noodzakelijk bij een hartinfarct. Voorbeeld: Een vrouw die plotseling intense pijn op de borst ervaart, samen met kortademigheid en zweten. Ze belt onmiddellijk 112.

4. Longgerelateerde Oorzaken

Pijn onder de boezem kan ook afkomstig zijn van de longen of het longvlies.

*Pleuritis*: Dit is een ontsteking van het longvlies, het vlies dat de longen bekleedt. Het veroorzaakt scherpe pijn die verergert bij ademhalen, hoesten of niezen. De pijn kan aan één kant van de borstkas gelokaliseerd zijn. Voorbeeld: Iemand die na een longontsteking last heeft van scherpe pijn bij het ademhalen. Een röntgenfoto van de borstkas kan pleuritis aantonen.

*Longembolie*: Dit is een verstopping van een bloedvat in de longen, meestal door een bloedstolsel. Het veroorzaakt plotselinge, scherpe pijn op de borst, kortademigheid en hoesten. Een longembolie is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist. Voorbeeld: Iemand die na een lange vliegreis plotseling last krijgt van pijn op de borst en kortademigheid. Dit kan een teken zijn van een longembolie.

5. Andere Oorzaken

Er zijn nog andere, minder vaak voorkomende oorzaken van pijn onder de boezem.

*Zuurbranden en reflux*: Maagzuur dat terugstroomt in de slokdarm kan pijn op de borst veroorzaken die soms verward kan worden met hartpijn. De pijn wordt meestal omschreven als een brandend gevoel achter het borstbeen en kan verergeren na het eten of liggen. Voorbeeld: Iemand die na het eten van een grote maaltijd last heeft van een brandend gevoel in de borst.

*Angst en paniekaanvallen*: Angst en paniekaanvallen kunnen leiden tot pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid en hartkloppingen. De pijn is vaak scherp en stekend. Het is belangrijk om angst en paniekaanvallen te herkennen en te behandelen. Voorbeeld: Iemand die tijdens een paniekaanval intense pijn op de borst ervaart, samen met hyperventilatie.

Wanneer een Arts Raadplegen?

Het is belangrijk om een arts te raadplegen als:

De pijn hevig en aanhoudend is.
De pijn gepaard gaat met kortademigheid, zweten, misselijkheid, braken, duizeligheid of hartkloppingen.
De pijn verergert bij inspanning.
Je een nieuwe knobbel in de borst voelt.
Er veranderingen zijn in de vorm of grootte van de borst.
Er afscheiding uit de tepel komt.
Je koorts hebt.
De pijn je dagelijkse activiteiten belemmert.

Vooral bij pijn onder de *linker* boezem, in combinatie met bovengenoemde symptomen, is het belangrijk om snel een arts te raadplegen om hartproblemen uit te sluiten.

Diagnose en Behandeling

De diagnose van pijn onder de boezem begint met een grondig lichamelijk onderzoek en een bespreking van je medische geschiedenis. De arts kan ook aanvullende onderzoeken aanvragen, zoals een:

Elektrocardiogram (ECG): Om de elektrische activiteit van het hart te meten.
Röntgenfoto van de borstkas: Om de longen en ribben te bekijken.
Mammografie: Om de borsten te screenen op afwijkingen.
Echografie: Om de borsten te onderzoeken op cysten of andere structuren.
Bloedonderzoek: Om ontstekingen of andere aandoeningen op te sporen.

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de pijn. Pijn veroorzaakt door spierpijn of costochondritis kan vaak worden behandeld met pijnstillers, ontstekingsremmers en rust. Bij hartproblemen of longproblemen is vaak specialistische behandeling nodig. Borstcysten kunnen soms worden leeggezogen. Angst en paniekaanvallen kunnen worden behandeld met therapie en/of medicatie.

Conclusie

Pijn onder de boezem, zowel links als rechts, kan verschillende oorzaken hebben, variërend van onschuldige spierpijn tot ernstige hart- of longproblemen. Het is belangrijk om de symptomen serieus te nemen en een arts te raadplegen als je je zorgen maakt. Een vroege diagnose en behandeling kunnen de uitkomst verbeteren. Luister naar je lichaam en zoek professionele hulp als je pijn ervaart die je niet kunt verklaren of die je dagelijkse leven beïnvloedt. Neem je gezondheid serieus!