Timed Up & Go Test

De Timed Up & Go (TUG) test is een eenvoudige, snelle en veelgebruikte beoordeling om de functionele mobiliteit, balans, loopvaardigheid en het valrisico bij ouderen en andere patiëntengroepen te meten. Het is een klinische test die relatief weinig ruimte en materialen vereist, waardoor het een praktisch hulpmiddel is in diverse settings, zoals ziekenhuizen, revalidatiecentra en thuiszorgsituaties.

Wat is de Timed Up & Go Test?

De TUG test beoordeelt in feite hoe snel en veilig iemand kan opstaan uit een stoel, een korte afstand lopen, zich omdraaien en weer terug gaan zitten. De tijd die nodig is om deze taak te voltooien, geeft een indicatie van de mobiliteit en het risico op vallen. Het is belangrijk te onthouden dat de TUG test geen diagnostische test is, maar eerder een screeningstool die kan helpen om te bepalen of verder onderzoek of interventie noodzakelijk is.

De Procedure

De testprocedure is vrij eenvoudig, maar vereist wel een gestandaardiseerde aanpak om betrouwbare resultaten te garanderen. De patiënt begint zittend in een stoel met rugleuning en armleuningen (een standaard stoel van ongeveer 46 cm hoog). Op een afstand van 3 meter (of 10 voet) wordt een markering geplaatst. De procedure verloopt als volgt:

De patiënt krijgt de instructie om op het startsein op te staan.
De patiënt loopt in een comfortabel maar veilig tempo naar de markering.
De patiënt draait zich om bij de markering.
De patiënt loopt terug naar de stoel.
De patiënt gaat weer zitten.

De tijd wordt gemeten vanaf het moment dat de patiënt op het startsein begint te bewegen tot het moment dat de patiënt weer terugzit in de stoel. Het is cruciaal dat de patiënt de test in één keer uitvoert zonder te stoppen of te rusten. De test kan, indien nodig, een tweede keer worden uitgevoerd om een gemiddelde te verkrijgen, zeker als de eerste poging ongebruikelijk traag of snel was.

Belangrijke Argumenten en Toepassingen

De TUG test heeft verschillende belangrijke voordelen en toepassingen in de klinische praktijk. Hieronder een overzicht:

Valrisico-inschatting

Een van de meest voorkomende toepassingen van de TUG test is het inschatten van het valrisico. Verschillende studies hebben aangetoond dat er een sterke correlatie is tussen de tijd die nodig is om de TUG test uit te voeren en het risico op vallen. Over het algemeen wordt een tijd van meer dan 13-14 seconden beschouwd als een indicatie van een verhoogd valrisico bij ouderen. Dit betekent dat personen die langer dan deze tijd nodig hebben om de test te voltooien, mogelijk baat hebben bij een valpreventieprogramma.

Functionele Mobiliteit en Onafhankelijkheid

De TUG test geeft ook inzicht in de functionele mobiliteit van een persoon. Een langere tijd kan wijzen op beperkingen in de mobiliteit, zoals spierzwakte, evenwichtsproblemen of gewrichtspijn. Verbetering in de TUG test-tijd na een interventie (bijvoorbeeld fysiotherapie of revalidatie) kan een indicatie zijn van verbeterde functionele mobiliteit en daarmee een toename in zelfstandigheid.

Evaluatie van Interventies

De TUG test is een waardevol hulpmiddel om het effect van interventies te evalueren. Bijvoorbeeld, na een heupoperatie of een beroerte kan de TUG test worden gebruikt om de vooruitgang in mobiliteit te meten. Door de TUG test voor en na de interventie af te nemen, kan objectief worden vastgesteld of de interventie effectief is geweest. Dit helpt therapeuten en artsen om de behandeling te optimaliseren.

Diagnostische Waarde in Verschillende Populaties

Hoewel primair gebruikt bij ouderen, is de TUG test ook relevant voor andere populaties, zoals personen met neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, multiple sclerose), musculoskeletale problemen (bijvoorbeeld artrose) en cardiovasculaire aandoeningen. De test kan worden aangepast om rekening te houden met de specifieke beperkingen van de patiënt, bijvoorbeeld door het gebruik van een loophulpmiddel toe te staan.

Real-World Voorbeelden en Data

Laten we enkele real-world voorbeelden en data bekijken om de relevantie van de TUG test te illustreren:

Onderzoek bij Parkinsonpatiënten: Uit een studie bleek dat patiënten met de ziekte van Parkinson significant langere TUG tijden hadden dan gezonde controles. Bovendien correleerde de TUG tijd met de ernst van de symptomen en de kwaliteit van leven.
Revalidatie na heupfractuur: In een revalidatieprogramma voor ouderen na een heupfractuur werd de TUG test gebruikt om de vooruitgang te meten. Patiënten die een significante verbetering in hun TUG tijd lieten zien, hadden een grotere kans om weer zelfstandig thuis te wonen.
Valpreventieprogramma’s: Een meta-analyse van verschillende valpreventieprogramma’s liet zien dat programma’s die de TUG test gebruikten om het valrisico te beoordelen en de interventie te personaliseren, effectiever waren in het verminderen van het aantal vallen.

Deze voorbeelden illustreren hoe de TUG test in verschillende contexten kan worden gebruikt om de mobiliteit te beoordelen, het effect van interventies te meten en valrisico's te identificeren.

Interpretatie van de Resultaten

De interpretatie van de TUG test-resultaten hangt af van de populatie en de specifieke context. Er zijn geen absolute cut-off waarden die voor iedereen gelden. Echter, de volgende richtlijnen kunnen worden gebruikt:

Ouderen (60+): Een tijd van 13 seconden of meer wordt over het algemeen beschouwd als een indicatie van een verhoogd valrisico.
Personen met Parkinson: Een tijd boven de 11.5 seconden kan wijzen op een significant verhoogd risico op vallen.
Personen na een beroerte: De normale waarden variëren sterk, maar een tijd boven de 14 seconden suggereert vaak beperkingen in mobiliteit.

Het is belangrijk om de resultaten te interpreteren in combinatie met andere klinische informatie, zoals de medische geschiedenis, de huidige medicatie en andere fysieke tests.

Aandachtspunten en Variaties

Er zijn enkele belangrijke aandachtspunten bij het uitvoeren en interpreteren van de TUG test:

Standaardisatie: Het is cruciaal om de test volgens een gestandaardiseerde procedure uit te voeren om betrouwbare resultaten te garanderen. Dit omvat het gebruik van dezelfde stoel, dezelfde afstand en dezelfde instructies.
Veiligheid: De veiligheid van de patiënt moet altijd voorop staan. Zorg ervoor dat er voldoende ruimte is om te lopen en dat er iemand aanwezig is om te assisteren indien nodig.
Loophulpmiddelen: Indien de patiënt normaal gesproken een loophulpmiddel gebruikt, moet dit ook tijdens de test worden gebruikt. Noteer welk hulpmiddel is gebruikt.
Cognitieve functie: Cognitieve beperkingen kunnen de prestaties op de TUG test beïnvloeden. Het is belangrijk om hier rekening mee te houden bij de interpretatie van de resultaten.

Er zijn ook verschillende variaties van de TUG test, zoals de Cognitive TUG, waarbij de patiënt tijdens het lopen een cognitieve taak moet uitvoeren (bijvoorbeeld het aftrekken van getallen). Deze variaties kunnen extra informatie opleveren over de invloed van cognitie op de mobiliteit.

Conclusie en Call to Action

De Timed Up & Go test is een waardevolle en praktische tool om de functionele mobiliteit en het valrisico te beoordelen. Het is een eenvoudige test die in verschillende settings kan worden uitgevoerd en die belangrijke informatie kan opleveren over de fysieke gesteldheid van een persoon. Door de TUG test te gebruiken, kunnen zorgverleners vroegtijdig problemen opsporen en gerichte interventies inzetten om de mobiliteit te verbeteren en het risico op vallen te verminderen.

Wij moedigen zorgverleners aan om de TUG test regelmatig te gebruiken in hun praktijk. Door de test te integreren in de routine screening, kunnen belangrijke gezondheidsproblemen vroegtijdig worden opgespoord en aangepakt. Investeer in de gezondheid en veiligheid van uw patiënten door de TUG test te omarmen. Zo draagt u bij aan een betere kwaliteit van leven voor ouderen en andere kwetsbare groepen.