Hoeveel Eenheden Insuline Per Keer

Ben je net gediagnosticeerd met diabetes, of ben je al een tijdje insulinegebruiker? Het bepalen van de juiste insulinedosis kan soms aanvoelen als een ingewikkelde puzzel. Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen 'one-size-fits-all' antwoord is op de vraag "hoeveel eenheden insuline per keer?". De juiste dosis hangt af van een reeks factoren, en dit artikel is bedoeld om je te helpen die factoren beter te begrijpen. We richten ons op volwassenen met diabetes type 1 of type 2 die insuline gebruiken en willen meer inzicht in doseringsrichtlijnen. Ons doel is om je te voorzien van de kennis om samen met je arts een geïndividualiseerd insulineplan op te stellen.

Factoren die je insulinedosis beïnvloeden

Verschillende factoren spelen een rol bij het bepalen van de juiste insulinedosis. Het is cruciaal om deze te begrijpen om je bloedsuikerspiegel effectief te kunnen beheersen. Houd er rekening mee dat dit geen vervanging is voor professioneel medisch advies. Overleg altijd met je arts of diabetesverpleegkundige voordat je wijzigingen aanbrengt in je insulinebehandeling.

Bloedsuikerspiegel

Je bloedsuikerspiegel op het moment van injectie is een cruciale factor. Hoge bloedsuikerwaarden vereisen uiteraard een hogere insulinedosis dan normale of lage waarden. Het is belangrijk om je bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren, vooral voor maaltijden en voor het slapengaan. Notities bijhouden van je bloedsuikerspiegel in relatie tot je insulinedosis en voedselinname kan helpen patronen te herkennen en je dosis beter aan te passen.

Koolhydraatinname

Insuline helpt je lichaam om de glucose uit koolhydraten te gebruiken. De hoeveelheid koolhydraten die je eet, heeft dus direct invloed op de benodigde insulinedosis. Een koolhydraattelling kan een nuttige tool zijn om te leren hoeveel insuline je nodig hebt voor een bepaalde maaltijd. Dit houdt in dat je leert hoeveel gram koolhydraten in verschillende voedingsmiddelen zitten en hoe je insulinedosis daarop moet aanpassen. Je arts of diëtist kan je hierbij helpen.

Lichaamsbeweging

Lichaamsbeweging verhoogt de insulinegevoeligheid, waardoor je mogelijk minder insuline nodig hebt. Zowel de intensiteit als de duur van de activiteit spelen een rol. Een intensieve workout kan de insulinegevoeligheid meer verhogen dan een rustige wandeling. Overleg met je arts over hoe je je insulinedosis kunt aanpassen voor, tijdens en na het sporten. Het kan nodig zijn om je bloedsuikerspiegel vaker te controleren tijdens en na het sporten, om hypo's (lage bloedsuikerwaarden) te voorkomen.

Stress

Stress kan je bloedsuikerspiegel verhogen, waardoor je mogelijk meer insuline nodig hebt. Dit komt doordat stresshormonen, zoals cortisol, de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen. Probeer stress te beheersen door middel van ontspanningstechnieken, zoals meditatie, yoga of ademhalingsoefeningen. Het is ook belangrijk om voldoende te slapen en gezond te eten om stress te verminderen.

Ziekte

Ziekte kan ook je bloedsuikerspiegel verhogen, waardoor je mogelijk meer insuline nodig hebt. Tijdens ziekte kan je lichaam meer glucose produceren en minder gevoelig zijn voor insuline. Het is belangrijk om je bloedsuikerspiegel vaker te controleren als je ziek bent en je insulinedosis indien nodig aan te passen. Neem contact op met je arts als je je zorgen maakt over je bloedsuikerspiegel tijdens ziekte.

Tijdstip van de dag

Je insulinegevoeligheid kan variëren gedurende de dag. Sommige mensen zijn 's ochtends minder gevoelig voor insuline dan 's middags of 's avonds. Dit kan betekenen dat je 's ochtends een hogere insulinedosis nodig hebt dan op andere momenten van de dag. Bespreek dit met je arts, die je kan helpen een insulineplan op te stellen dat rekening houdt met deze variaties.

Medicatie

Sommige medicijnen kunnen de bloedsuikerspiegel beïnvloeden en dus de insulinebehoefte veranderen. Corticosteroïden, bijvoorbeeld, kunnen de bloedsuikerspiegel aanzienlijk verhogen. Informeer je arts over alle medicijnen die je gebruikt, zodat deze rekening kan houden met mogelijke interacties.

Menstruatiecyclus

Vrouwen kunnen merken dat hun insulinebehoefte verandert tijdens hun menstruatiecyclus. Hormonale schommelingen kunnen de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Sommige vrouwen hebben meer insuline nodig vlak voor hun menstruatie, terwijl anderen juist minder nodig hebben. Het is belangrijk om je bloedsuikerspiegel nauwlettend in de gaten te houden en je insulinedosis indien nodig aan te passen.

Soorten Insuline en Hun Werking

Er zijn verschillende soorten insuline beschikbaar, elk met een eigen werkingsduur en -snelheid. De keuze van insuline, in combinatie met de dosis, is essentieel voor een goede bloedsuikercontrole.

• Snelwerkende insuline (bolus insuline): Deze insuline wordt gebruikt voor maaltijden om de bloedsuikerstijging na het eten te compenseren. Het begint snel te werken (binnen 15-30 minuten) en werkt ongeveer 3-5 uur. Voorbeelden zijn insuline lispro (Humalog), insuline aspart (NovoRapid) en insuline glulisine (Apidra).
• Kortwerkende insuline (reguliere insuline): Deze insuline wordt ook gebruikt voor maaltijden, maar werkt langzamer dan snelwerkende insuline (begint binnen 30-60 minuten te werken) en werkt ongeveer 6-8 uur. Een voorbeeld is Humulin R.
• Intermediairwerkende insuline: Deze insuline begint binnen 1-2 uur te werken en werkt ongeveer 12-18 uur. Een voorbeeld is NPH insuline (Humulin N).
• Langwerkende insuline (basale insuline): Deze insuline zorgt voor een stabiele basisinsulinespiegel gedurende de dag of nacht. Het begint binnen 1-2 uur te werken en werkt ongeveer 24 uur. Voorbeelden zijn insuline glargine (Lantus, Toujeo), insuline detemir (Levemir) en insuline degludec (Tresiba).
• Voorgemengde insuline: Deze insuline bevat een combinatie van snelwerkende of kortwerkende insuline en intermediairwerkende insuline. Dit kan handig zijn voor mensen die moeite hebben met het mengen van verschillende soorten insuline.

Hoe Bepaal Je de Juiste Dosis?

Het bepalen van de juiste insulinedosis is een proces van trial and error, in samenwerking met je arts of diabetesverpleegkundige. Hier zijn enkele stappen die je kunt volgen:

1. Start met een basisdosis: Je arts zal een basisdosis bepalen, gebaseerd op je gewicht, insulinegevoeligheid en algemene gezondheid.
2. Pas je dosis aan op basis van je bloedsuikerspiegel: Controleer je bloedsuikerspiegel regelmatig en pas je insulinedosis aan op basis van de resultaten. Houd een logboek bij van je bloedsuikerspiegel, insulinedosis en voedselinname, zodat je patronen kunt herkennen.
3. Gebruik een koolhydraatratio: Leer hoe je koolhydraten kunt tellen en hoe je je insulinedosis kunt aanpassen aan de hoeveelheid koolhydraten die je eet. Een veelvoorkomende benadering is het gebruik van een koolhydraatratio, bijvoorbeeld 1 eenheid insuline per 10 gram koolhydraten.
4. Wees alert op hypo's en hypers: Een hypo (lage bloedsuikerspiegel) kan optreden als je te veel insuline hebt gebruikt, terwijl een hyper (hoge bloedsuikerspiegel) kan optreden als je te weinig insuline hebt gebruikt. Leer de symptomen van hypo's en hypers herkennen en weet wat je moet doen om ze te behandelen.
5. Overleg met je arts: Regelmatig overleg met je arts is cruciaal om je insulinebehandeling te optimaliseren. Bespreek je bloedsuikerresultaten, je voedingspatroon, je activiteiten en eventuele veranderingen in je gezondheid.

Insuline toedienen: Praktische tips

Naast de juiste dosis, is de manier waarop je insuline toedient ook belangrijk.

• Kies de juiste injectieplaats: Injecteer insuline in de buik, de bovenarm, de dij of de bil. Roteer de injectieplaatsen om lipodystrofie (verdikking of deuken van de huid) te voorkomen.
• Gebruik de juiste injectietechniek: Knijp een huidplooi op en injecteer de insuline onder een hoek van 45 of 90 graden, afhankelijk van de lengte van de naald en de dikte van je huid.
• Bewaar insuline op de juiste manier: Bewaar ongeopende insuline in de koelkast (2-8°C). Geopende insuline kan op kamertemperatuur (tot 30°C) bewaard worden, maar moet binnen een bepaalde periode (meestal 28 dagen) gebruikt worden.
• Controleer de insuline op beschadiging: Gebruik geen insuline die troebel is, verkleurd is of klonters bevat.

Wanneer Moet Je Je Arts Raadplegen?

Het is belangrijk om je arts te raadplegen in de volgende situaties:

• Je hebt regelmatig hypo's of hypers.
• Je bloedsuikerspiegel is moeilijk onder controle te krijgen.
• Je hebt vragen over je insulinebehandeling.
• Je bent zwanger of plant een zwangerschap.
• Je bent ziek.
• Je hebt veranderingen in je levensstijl, zoals een verandering in je voedingspatroon of je activiteiten.

Tot slot

Het beheersen van je bloedsuikerspiegel met insuline is een voortdurend proces dat aanpassing en monitoring vereist. Door de factoren te begrijpen die je insulinedosis beïnvloeden, de verschillende soorten insuline te kennen en nauw samen te werken met je arts, kun je een persoonlijk insulineplan opstellen dat je helpt om gezond en actief te blijven. Onthoud dat je niet alleen bent in dit proces. Er zijn veel resources en supportgroepen beschikbaar om je te helpen. Wees geduldig met jezelf en vier je successen, hoe klein ook. Het is een reis, geen sprint.