Missed Abortion Hoe Vaak Komt Het Voor

Een missed abortion, ook wel bekend als een gemiste miskraam of een stille miskraam, is een emotioneel zware ervaring voor aanstaande ouders. Het verwijst naar een situatie waarin een embryo of foetus is gestopt met groeien, maar het lichaam van de moeder geen tekenen van een miskraam vertoont. Dit betekent dat er geen bloedingen of krampen zijn, de symptomen van zwangerschap kunnen zelfs nog aanwezig zijn, waardoor het vaak een schokkende en onverwachte diagnose is.

Wat is een Missed Abortion Precies?

Om het concept van een missed abortion beter te begrijpen, is het belangrijk om de basisterminologie te kennen. Een miskraam is het verlies van een zwangerschap voor de 20e week. In de meeste gevallen gaan miskramen gepaard met bloeding en krampen, omdat het lichaam het zwangerschapsweefsel afstoot. Echter, bij een missed abortion gebeurt dit niet spontaan.

Concreet betekent dit dat de foetus of embryo is gestopt met ontwikkelen, maar in de baarmoeder is gebleven. De placenta kan nog steeds hormonen produceren, waardoor de zwangerschapssymptomen blijven bestaan. Dit maakt het extra moeilijk om te accepteren, omdat de moeder zich nog zwanger voelt, terwijl dat in werkelijkheid niet meer zo is.

Oorzaken van een Missed Abortion

Hoewel de exacte oorzaak van een missed abortion niet altijd vast te stellen is, zijn er verschillende factoren die een rol kunnen spelen:

Chromosomale afwijkingen: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Een fout in de chromosomen van de foetus kan leiden tot een niet-levensvatbare zwangerschap.
Genetische factoren: Erfelijkheid kan een rol spelen, maar dit is minder vaak de oorzaak.
Hormonale problemen: Een tekort aan bepaalde hormonen, zoals progesteron, kan de zwangerschap negatief beïnvloeden.
Medische aandoeningen bij de moeder: Aandoeningen zoals diabetes, schildklierproblemen of auto-immuunziekten kunnen het risico verhogen.
Leefstijlfactoren: Roken, alcoholgebruik en overmatig cafeïnegebruik kunnen bijdragen aan een verhoogd risico.
Bloedstollingsproblemen: bepaalde bloedstollingsziekten kunnen de doorbloeding van de placenta belemmeren.

Hoe Vaak Komt een Missed Abortion Voor?

Het is lastig om exacte cijfers te geven over de frequentie van missed abortions, omdat veel vroege zwangerschappen niet eens worden opgemerkt. Echter, we weten dat miskramen over het algemeen relatief vaak voorkomen. Geschat wordt dat 10-20% van alle bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam.

Binnen die groep miskramen, is een missed abortion een aanzienlijk percentage. Studies suggereren dat ongeveer 1-5% van alle zwangerschappen een missed abortion betreffen. Dit betekent dat van de vrouwen die zwanger zijn, een klein percentage te maken krijgt met deze stille vorm van verlies.

Risicofactoren en Leeftijd

De leeftijd van de moeder is een belangrijke factor. Het risico op een miskraam, inclusief een missed abortion, neemt toe met de leeftijd. Vrouwen boven de 35 jaar hebben een hoger risico dan jongere vrouwen. Dit komt omdat de kwaliteit van de eicellen afneemt met de leeftijd, wat kan leiden tot chromosomale afwijkingen.

Naast leeftijd zijn er andere factoren die het risico kunnen verhogen:

Eerdere miskramen: Vrouwen die al eerder een miskraam hebben gehad, hebben een iets hoger risico op een volgende miskraam.
Chronische aandoeningen: Zoals hierboven genoemd, kunnen bepaalde medische aandoeningen bij de moeder het risico verhogen.
Ongezonde leefstijl: Roken, alcohol en drugsgebruik verhogen de kans op een miskraam.

Diagnose van een Missed Abortion

Een missed abortion wordt meestal vastgesteld tijdens een routine echo-onderzoek. Tijdens de echo kan de arts vaststellen dat er geen hartactiviteit is bij de foetus of embryo, of dat de groei is gestopt. In sommige gevallen kan de diagnose ook worden gesteld door middel van bloedonderzoek, waarbij de hCG-waarden (zwangerschapshormoon) niet meer stijgen of zelfs dalen.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de diagnose altijd moet worden bevestigd door een arts. Vaak wordt een tweede echo of bloedonderzoek gedaan om zeker te zijn van de diagnose, voordat er verdere stappen worden ondernomen.

De Emotionele Impact

De diagnose van een missed abortion kan een enorme schok en verdriet veroorzaken. Veel vrouwen voelen zich schuldig, verdrietig, boos en verward. Het is belangrijk om te erkennen dat deze gevoelens normaal zijn. Het is een verlies, net als elk ander verlies, en het is belangrijk om de tijd te nemen om te rouwen.

Het kan helpen om te praten met een partner, vrienden, familieleden of een professional. Er zijn ook veel steungroepen voor vrouwen die een miskraam hebben meegemaakt. Het is belangrijk om te weten dat je niet alleen bent en dat er hulp beschikbaar is.

Behandeling na een Diagnose

Na de diagnose van een missed abortion zijn er verschillende opties voor behandeling. De keuze hangt af van verschillende factoren, zoals de duur van de zwangerschap, de gezondheid van de moeder en haar persoonlijke voorkeur. De opties omvatten:

Afwachten (expectatief management): Het lichaam de tijd geven om de zwangerschap op natuurlijke wijze af te stoten. Dit kan enkele dagen tot weken duren.
Medicatie (medicamenteuze behandeling): Het gebruik van medicijnen (meestal misoprostol) om de baarmoeder te stimuleren en de zwangerschap af te stoten.
Curettage (chirurgische ingreep): Een chirurgische procedure waarbij de baarmoeder wordt leeggemaakt.

Elke optie heeft zijn eigen voor- en nadelen. Het is belangrijk om deze met de arts te bespreken om de beste keuze te maken.

Real-world Voorbeelden en Data

Een voorbeeld is een vrouw van 32 jaar, Anna, die bij haar eerste zwangerschap een routine echo kreeg bij 10 weken. Tot haar grote schrik bleek er geen hartactiviteit te zijn, en kreeg ze de diagnose "missed abortion". Ze had geen bloedingen of krampen gehad, en voelde zich nog steeds zwanger. Na overleg met haar arts besloot ze voor een curettage te kiezen.

Een ander voorbeeld is Maria, 28 jaar, die bij haar tweede zwangerschap bij 8 weken een echo kreeg en dezelfde diagnose kreeg. Zij koos ervoor om medicatie te gebruiken om de miskraam op te wekken. Dit was voor haar een moeilijker proces, omdat ze de miskraam thuis meemaakte en het emotioneel zwaar was.

Data uit onderzoeken laten zien dat ongeveer 80% van de vrouwen die voor expectatief management kiezen, binnen 2-3 weken een complete miskraam hebben. Bij medicamenteuze behandeling is dit percentage hoger, ongeveer 90-95%. Een curettage is bijna altijd succesvol, maar brengt wel een klein risico op complicaties met zich mee.

Conclusie en Oproep tot Actie

Een missed abortion is een ingrijpende gebeurtenis die veel vrouwen treft. Het is belangrijk om te weten dat het niet jouw schuld is en dat je niet alleen bent. De diagnose kan overweldigend zijn, maar er zijn opties voor behandeling en ondersteuning beschikbaar.

Als je vermoedt dat je een missed abortion hebt, neem dan contact op met je arts. Praat over je gevoelens en zoek steun bij je partner, vrienden, familie of een professional.

Wees lief voor jezelf en geef jezelf de tijd om te rouwen. Het verlies van een zwangerschap is een verlies van een droom, een toekomst. Het is oké om verdrietig te zijn en het is oké om hulp te vragen. Er zijn organisaties en websites die gespecialiseerd zijn in miskraambegeleiding en -ondersteuning. Maak daar gebruik van.

Het is essentieel dat de maatschappij meer open staat over miskramen, inclusief missed abortions. Door erover te praten, kunnen we het taboe doorbreken en vrouwen helpen zich minder alleen te voelen in hun verdriet.