Hartafwijking Baby 20 Weken Echo

De 20-weken echo, ook wel bekend als de structurele echo, is een belangrijk moment tijdens de zwangerschap. Het is een gedetailleerde echoscopische screening van de ongeboren baby, uitgevoerd rond de 20e week van de zwangerschap. Eén van de belangrijkste doelen van deze echo is het opsporen van mogelijke afwijkingen, waaronder hartafwijkingen.

Waarom een Hartafwijking Detecteren tijdens de 20-Weken Echo?

De vroege detectie van een hartafwijking is cruciaal. Het stelt artsen in staat om de gezondheid van de baby beter te monitoren en een passend behandelplan op te stellen. Dit kan variëren van regelmatige controles tijdens de rest van de zwangerschap tot een geplande bevalling in een gespecialiseerd ziekenhuis met een neonatale intensive care unit (NICU).

Voordelen van Vroegtijdige Detectie

• Betere voorbereiding: Ouders en zorgverleners kunnen zich emotioneel en praktisch voorbereiden op de komst van een baby met een hartafwijking.
• Geplande bevalling: De bevalling kan plaatsvinden in een ziekenhuis met de juiste expertise en faciliteiten.
• Vroege behandeling: Sommige hartafwijkingen kunnen direct na de geboorte behandeld worden, wat de kans op een succesvolle uitkomst vergroot.
• Informatie en ondersteuning: Ouders kunnen tijdig informatie en ondersteuning krijgen van specialisten en patiëntenorganisaties.

Wat wordt Gecontroleerd tijdens de 20-Weken Echo met Betrekking tot het Hart?

Tijdens de 20-weken echo zal de echoscopist het hart van de baby grondig bekijken. Hierbij wordt onder andere gelet op de volgende aspecten:

De Vier Kamers van het Hart

De echoscopist controleert of er vier kamers aanwezig zijn en of deze de juiste grootte en positie hebben. Ook wordt gekeken naar de wanden tussen de kamers (het septum) om te controleren of er geen openingen zijn (zoals bij een ventrikelseptumdefect of VSD).

De Grote Bloedvaten

De grote bloedvaten, zoals de aorta en de longslagader, worden bekeken om te controleren of ze op de juiste manier aan het hart verbonden zijn. Ook wordt gekeken naar de grootte van de bloedvaten en of er vernauwingen zijn.

De Hartkleppen

De hartkleppen (tricuspidalisklep, mitralisklep, pulmonalisklep en aortaklep) worden gecontroleerd om te zien of ze goed openen en sluiten. Problemen met de hartkleppen kunnen leiden tot lekkages of vernauwingen.

De Hartritme

Hoewel de 20-weken echo geen uitgebreide hartritme monitoring is, kan de echoscopist wel een indruk krijgen van het hartritme van de baby. Als er onregelmatigheden worden opgemerkt, kan verder onderzoek nodig zijn.

Mogelijke Hartafwijkingen die Detecteerbaar zijn tijdens de 20-Weken Echo

Er zijn verschillende hartafwijkingen die tijdens de 20-weken echo kunnen worden opgespoord. Enkele van de meest voorkomende zijn:

Ventrikelseptumdefect (VSD)

Een VSD is een opening in de wand tussen de twee onderste kamers van het hart. Kleine VSD's sluiten vaak vanzelf, maar grotere VSD's kunnen een operatie vereisen.

Atriumseptumdefect (ASD)

Een ASD is een opening in de wand tussen de twee bovenste kamers van het hart. Net als VSD's kunnen kleine ASD's soms vanzelf sluiten.

Tetralogie van Fallot

Tetralogie van Fallot is een complexe hartafwijking die bestaat uit vier problemen: een VSD, vernauwing van de longslagader, een aorta die over de VSD ligt en een verdikte rechterkamer. Deze afwijking vereist meestal een operatie kort na de geboorte.

Transpositie van de Grote Vaten (TGA)

Bij TGA zijn de aorta en de longslagader omgewisseld. Dit betekent dat bloed niet op de juiste manier door het hart en de longen stroomt. Een operatie is noodzakelijk om de bloedvaten te corrigeren.

Coarctatie van de Aorta

Coarctatie van de aorta is een vernauwing van de aorta. Dit kan leiden tot een hoge bloeddruk in de armen en een lage bloeddruk in de benen. Een operatie of katheterisatie kan nodig zijn om de vernauwing te verhelpen.

Wat als er een Hartafwijking wordt Vermoed?

Als de echoscopist een vermoeden heeft van een hartafwijking, zal er verder onderzoek nodig zijn. Dit kan onder andere bestaan uit:

Foetale Echocardiografie

Een foetale echocardiografie is een gespecialiseerde echo van het hart van de baby, uitgevoerd door een kindercardioloog. Dit onderzoek geeft een veel gedetailleerder beeld van het hart en de bloedvaten.

Amniocentesis of Chorionvillusbiopsie

In sommige gevallen kan er een amniocentesis (vruchtwaterpunctie) of een chorionvillusbiopsie (vlokkentest) worden uitgevoerd om te onderzoeken of er sprake is van een genetische afwijking die de hartafwijking kan verklaren.

MRI-scan

Soms kan een MRI-scan van de baby in de baarmoeder worden gemaakt om meer informatie te verkrijgen over de structuur van het hart en de omliggende weefsels.

Real-World Voorbeelden en Data

Volgens data van het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) worden jaarlijks in Nederland ongeveer 1000 baby's geboren met een aangeboren hartafwijking. Dankzij de 20-weken echo en andere prenatale screenings worden veel van deze afwijkingen vroegtijdig ontdekt.

Een voorbeeld: In een onderzoek gepubliceerd in het European Heart Journal werd aangetoond dat vroege detectie en behandeling van TGA (Transpositie van de Grote Vaten) leidt tot aanzienlijk betere overlevingskansen en minder complicaties op de lange termijn.

De Emotionele Impact

De diagnose van een hartafwijking bij een ongeboren baby kan een enorme emotionele impact hebben op de ouders. Het is belangrijk om te onthouden dat er hulp en ondersteuning beschikbaar is. Praat met je partner, familie, vrienden en zorgverleners. Zoek contact met patiëntenorganisaties zoals de Harteraad, die informatie en steun bieden aan ouders van kinderen met hartafwijkingen.

Conclusie en Call to Action

De 20-weken echo is een belangrijke stap in de prenatale zorg en biedt de mogelijkheid om hartafwijkingen vroegtijdig op te sporen. Vroege detectie maakt een betere voorbereiding en behandeling mogelijk, wat de kansen op een goede uitkomst voor de baby vergroot. Als er tijdens de echo een vermoeden is van een hartafwijking, is het cruciaal om verder onderzoek te laten doen. Blijf in gesprek met uw zorgverleners en zoek de benodigde steun om deze uitdagende periode door te komen.

Neem actie: Bespreek uw zorgen met uw verloskundige of gynaecoloog. Zoek informatie bij betrouwbare bronnen, zoals de Harteraad of de website van het RIVM. Wees niet bang om vragen te stellen en uw emoties te uiten. Samen kunnen we zorgen voor de beste zorg voor uw baby.