Nierbekkenontsteking Pijn Waar Zitten Je Nieren

Nierbekkenontsteking, ook wel pyelonefritis genoemd, is een infectie van de nieren. Het is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Onbehandeld kan het leiden tot blijvende nierschade, sepsis (bloedvergiftiging) en in zeldzame gevallen zelfs overlijden. Deze infectie ontstaat meestal wanneer bacteriën, vaak vanuit de urinewegen, opstijgen naar de nieren. In dit artikel zullen we de symptomen, de oorzaak van de pijn, en de locatie van de nieren bespreken, zodat u deze aandoening beter kunt herkennen en begrijpen.

Wat is Nierbekkenontsteking?

Nierbekkenontsteking is, zoals gezegd, een bacteriële infectie van de nieren. Het nierbekken is het trechtervormige deel van de nier dat urine verzamelt. De infectie kan zich uitbreiden naar de rest van de nier, waardoor ontstekingen ontstaan. Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, komt het vaker voor bij vrouwen vanwege hun kortere urethra, waardoor bacteriën gemakkelijker toegang hebben tot de urinewegen en nieren.

De belangrijkste oorzaak van nierbekkenontsteking is een bacteriële infectie, meestal veroorzaakt door Escherichia coli (E. coli), een bacterie die van nature in de darmen voorkomt. Andere bacteriën, zoals Klebsiella, Proteus en Enterococcus, kunnen ook nierbekkenontsteking veroorzaken, maar minder vaak.

Symptomen van Nierbekkenontsteking

De symptomen van nierbekkenontsteking kunnen variëren van mild tot ernstig. Het is cruciaal om de symptomen vroegtijdig te herkennen om snel een behandeling te kunnen starten. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Pijn in de zij of rug: Dit is vaak een zeurende of stekende pijn, meestal aan één kant van het lichaam, maar kan ook aan beide kanten voorkomen.
• Koorts en rillingen: Hoge koorts, vaak boven de 38 graden Celsius, gaat vaak gepaard met koude rillingen.
• Misselijkheid en braken: Veel mensen met nierbekkenontsteking ervaren misselijkheid en braken.
• Pijn bij het plassen: Een branderig gevoel of pijn tijdens het plassen, ook wel dysurie genoemd.
• Frequente aandrang om te plassen: Het gevoel dat u vaak moet plassen, zelfs als er weinig urine komt.
• Troebel of bloederige urine: De urine kan er troebel uitzien of bloed bevatten.
• Sterk ruikende urine: De urine kan een ongewoon sterke of onaangename geur hebben.
• Algehele malaise: Een gevoel van algemeen ziek zijn, vermoeidheid en zwakte.

Nierbekkenontsteking Pijn: Waar Zit de Pijn Precies?

De pijn geassocieerd met nierbekkenontsteking is vaak gelokaliseerd in de zij of rug. Dit komt omdat de nieren zich aan de achterkant van de buikholte bevinden, net onder de ribbenkast. De pijn kan dof, zeurend of scherp en stekend zijn. Soms straalt de pijn uit naar de lies of de buik.

De Locatie van de Nieren: Waar Zitten Je Nieren?

De nieren zijn twee boonvormige organen, elk ongeveer zo groot als een vuist. Ze bevinden zich aan de achterkant van de buikholte, aan weerszijden van de wervelkolom. De rechter nier ligt iets lager dan de linker nier, omdat de lever boven de rechter nier ligt. De nieren zijn retroperitoneaal gelegen, wat betekent dat ze zich achter het buikvlies bevinden, het membraan dat de buikholte bekleedt. Daarom voelt de pijn van een nierbekkenontsteking vaak in de rug of zij.

Om het te visualiseren: Stel je voor dat je je handen op je rug legt, net onder je ribben. Dit is ongeveer waar je nieren zich bevinden. De pijn van een nierbekkenontsteking wordt vaak in dit gebied gevoeld, hoewel het zich kan uitbreiden naar de zijkanten en de buik.

Oorzaken van Nierbekkenontsteking

Nierbekkenontsteking wordt bijna altijd veroorzaakt door bacteriën. De meest voorkomende route van infectie is wanneer bacteriën vanuit de urinewegen opstijgen naar de nieren. Dit kan gebeuren als gevolg van een blaasontsteking (cystitis) die zich heeft uitgebreid naar de nieren. Andere oorzaken en risicofactoren zijn:

• Terugkerende blaasontstekingen: Herhaalde blaasontstekingen vergroten het risico op nierbekkenontsteking.
• Urinewegobstructie: Een blokkade in de urinewegen, zoals een niersteen of een vergrote prostaat, kan de urinestroom belemmeren en het risico op infectie verhogen.
• Vesico-ureterale reflux (VUR): Een aandoening waarbij urine terugstroomt van de blaas naar de nieren, waardoor bacteriën gemakkelijker de nieren kunnen bereiken. Dit komt vaker voor bij kinderen.
• Zwangerschap: Zwangere vrouwen hebben een hoger risico op nierbekkenontsteking vanwege hormonale veranderingen en druk op de urinewegen door de groeiende baarmoeder.
• Diabetes: Mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op infecties, waaronder nierbekkenontsteking.
• Verzwakt immuunsysteem: Een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld door HIV/AIDS, chemotherapie of immuunsuppressiva, kan het moeilijker maken om infecties te bestrijden.
• Gebruik van katheters: Langdurig gebruik van een urinekatheter kan het risico op een urineweginfectie en vervolgens nierbekkenontsteking verhogen.

Diagnose van Nierbekkenontsteking

De diagnose van nierbekkenontsteking wordt meestal gesteld op basis van de symptomen, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek. De arts zal waarschijnlijk een urineonderzoek uitvoeren om de aanwezigheid van bacteriën, witte bloedcellen en bloed in de urine te controleren. Een urinekweek kan worden gedaan om de specifieke bacterie te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

In sommige gevallen kan een bloedonderzoek worden uitgevoerd om de nierfunctie te beoordelen en tekenen van infectie te detecteren. Beeldvormende onderzoeken, zoals een CT-scan of echografie, kunnen worden gebruikt om complicaties zoals abcessen of obstructies op te sporen.

Behandeling van Nierbekkenontsteking

De behandeling van nierbekkenontsteking bestaat meestal uit antibiotica om de bacteriële infectie te bestrijden. De keuze van het antibioticum hangt af van de bacterie die de infectie veroorzaakt en de gevoeligheid voor antibiotica. In milde gevallen kan de behandeling poliklinisch worden uitgevoerd met orale antibiotica. In ernstigere gevallen kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn voor intraveneuze antibiotica en vochttoediening.

Het is cruciaal om de voorgeschreven antibioticakuur volledig af te maken, zelfs als de symptomen verdwijnen. Het stoppen van de behandeling voortijdig kan leiden tot een terugkeer van de infectie en resistentie tegen antibiotica. Naast antibiotica is het belangrijk om voldoende te drinken om de nieren te helpen spoelen en de infectie te bestrijden. Pijnstillers kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten.

Voorbeeld uit de praktijk:

Een 35-jarige vrouw, laten we haar Anna noemen, bezoekt haar huisarts met hevige pijn in haar linkerzij, koorts en rillingen. Ze klaagt ook over pijn bij het plassen en een frequente aandrang om te plassen. Haar urineonderzoek toont een hoge concentratie bacteriën en witte bloedcellen aan, wat wijst op een nierbekkenontsteking. Ze wordt onmiddellijk gestart met een antibioticakuur en binnen een paar dagen beginnen haar symptomen te verbeteren. Ze maakt de kuur volledig af en een controle urineonderzoek bevestigt dat de infectie is verdwenen. Dit is een voorbeeld van hoe snelle diagnose en behandeling een ernstige complicatie kunnen voorkomen.

Preventie van Nierbekkenontsteking

Hoewel nierbekkenontsteking niet altijd te voorkomen is, zijn er een aantal maatregelen die u kunt nemen om het risico te verlagen:

• Drink voldoende water: Voldoende waterinname helpt de urinewegen schoon te spoelen en bacteriën te verwijderen.
• Plas regelmatig: Stel het plassen niet uit, omdat dit de kans op bacteriële groei in de blaas kan vergroten.
• Plas na seks: Plassen na seks helpt bacteriën die mogelijk in de urinewegen zijn binnengedrongen, te verwijderen.
• Veeg van voor naar achter na een toiletbezoek: Dit helpt voorkomen dat bacteriën uit de anus in de urinewegen terechtkomen.
• Vermijd irriterende stoffen: Gebruik geen geparfumeerde producten in de genitale zone, omdat deze de urinewegen kunnen irriteren.
• Behandel blaasontstekingen snel: Als u symptomen van een blaasontsteking ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp om te voorkomen dat de infectie zich uitbreidt naar de nieren.

Conclusie

Nierbekkenontsteking is een ernstige aandoening die snelle diagnose en behandeling vereist. Het herkennen van de symptomen, zoals pijn in de zij of rug, koorts, pijn bij het plassen en frequente aandrang om te plassen, is essentieel. Onthoud dat de nieren zich aan de achterkant van de buikholte bevinden, net onder de ribbenkast, dus pijn in dit gebied kan wijzen op een nierprobleem. Als u vermoedt dat u nierbekkenontsteking heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Vroegtijdige behandeling met antibiotica kan complicaties voorkomen en uw nieren beschermen.Neem preventieve maatregelen zoals voldoende drinken, regelmatig plassen en het snel behandelen van blaasontstekingen. Uw gezondheid is belangrijk, en alertheid kan het verschil maken.