Wat Te Doen Bij Hevige Menstruatie

Hevige menstruatie, ook wel bekend als menorragie, kan een aanzienlijke impact hebben op de levenskwaliteit van vrouwen. Het kan leiden tot vermoeidheid, bloedarmoede, en een algemeen gevoel van ongemak. Het is belangrijk om te weten wat de oorzaken kunnen zijn, hoe je de symptomen kunt verlichten en wanneer je professionele hulp moet zoeken. Dit artikel biedt inzicht in de aanpak van hevige menstruatie.

Oorzaken van Hevige Menstruatie

De oorzaken van menorragie zijn divers en kunnen variëren van hormonale onevenwichtigheden tot structurele afwijkingen in de baarmoeder. Het is belangrijk om te begrijpen dat er vaak meer dan één factor een rol speelt.

Hormonale Onevenwichtigheden

Een veelvoorkomende oorzaak is een disbalans tussen oestrogeen en progesteron. Deze hormonen reguleren de opbouw en afbraak van het baarmoederslijmvlies. Wanneer er een onevenwicht is, kan het slijmvlies te dik worden en hevig bloeden tijdens de menstruatie. Dit komt vaak voor bij jonge vrouwen na hun eerste menstruatie en bij vrouwen in de premenopauze.

Bijvoorbeeld, bij polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is er vaak sprake van een verhoogd niveau van androgenen, wat de hormoonhuishouding kan verstoren en leiden tot onregelmatige en hevige menstruaties.

Structurele Afwijkingen

Afwijkingen in de baarmoeder kunnen ook hevige menstruatie veroorzaken. Denk hierbij aan myomen (vleesbomen) en poliepen. Myomen zijn goedaardige gezwellen in de baarmoederwand die de baarmoeder kunnen vervormen en de bloedtoevoer kunnen vergroten, wat resulteert in hevig bloedverlies. Poliepen zijn kleine gezwellen in het baarmoederslijmvlies die ook bloedingen kunnen veroorzaken.

Een ander voorbeeld is adenomyose, waarbij baarmoederslijmvlies in de spierwand van de baarmoeder groeit. Dit kan leiden tot pijnlijke en hevige menstruaties.

Bloedstollingsstoornissen

Sommige vrouwen hebben een aangeboren of verworven bloedstollingsstoornis, zoals de ziekte van Von Willebrand. Deze stoornissen belemmeren de normale bloedstolling, wat kan leiden tot langdurige en hevige bloedingen, niet alleen tijdens de menstruatie, maar ook bij bijvoorbeeld tandheelkundige ingrepen.

Andere oorzaken

Andere mogelijke oorzaken zijn:

• Intra-uteriene spiraaltjes (IUD's): Vooral de koperen spiraal kan in sommige gevallen hevige menstruatie veroorzaken.
• Schildklierproblemen: Zowel een te traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) als een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie) kunnen de menstruatiecyclus beïnvloeden.
• Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, zoals bloedverdunners, kunnen het bloeden verergeren.
• Zwangerschapscomplicaties: Een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan leiden tot hevige bloedingen.

Symptomen van Hevige Menstruatie

De symptomen van menorragie kunnen variëren van vrouw tot vrouw, maar er zijn een aantal veelvoorkomende tekenen waar je op moet letten.

Overmatig Bloedverlies

Het meest duidelijke symptoom is overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie. Dit betekent vaak dat je elk uur of om de paar uur een maandverband of tampon moet vervangen, zelfs 's nachts. Sommige vrouwen ervaren ook het doorlekken van kleding en beddengoed.

Bloedstolsels

Het verliezen van grote bloedstolsels (groter dan een euro) kan ook een teken zijn van hevige menstruatie. Hoewel kleine stolsels normaal zijn, duiden grote stolsels op een aanzienlijk bloedverlies.

Langdurige Menstruatie

Een menstruatie die langer dan zeven dagen duurt, wordt ook als hevig beschouwd. Een normale menstruatie duurt doorgaans tussen de drie en zeven dagen.

Symptomen van Bloedarmoede

Hevig bloedverlies kan leiden tot bloedarmoede (ijzertekort). Symptomen van bloedarmoede zijn onder andere:

• Vermoeidheid en zwakte
• Kortademigheid
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Bleke huid

Impact op Dagelijks Leven

Hevige menstruatie kan een aanzienlijke impact hebben op het dagelijks leven. Het kan leiden tot:

• Het vermijden van sociale activiteiten
• Problemen op het werk of op school
• Angst en depressie
• Vermoeidheid en gebrek aan energie

Wat Kun je Zelf Doen?

Hoewel het belangrijk is om bij hevige menstruatie een arts te raadplegen, zijn er ook een aantal dingen die je zelf kunt doen om de symptomen te verlichten.

IJzersupplementen

Omdat hevige menstruatie kan leiden tot bloedarmoede, is het belangrijk om voldoende ijzer binnen te krijgen. Je kunt ijzersupplementen nemen, maar het is raadzaam om dit in overleg met je arts te doen, omdat een te hoge dosis ijzer ook schadelijk kan zijn. Eet ook ijzerrijke voeding zoals rood vlees, groene bladgroenten, en bonen.

Pijnstillers

Pijnstillers zoals ibuprofen of naproxen kunnen helpen om de pijn en krampen te verminderen. Deze medicijnen hebben ook een ontstekingsremmende werking, wat kan helpen om het bloeden te verminderen. Volg altijd de aanbevolen dosering.

Warmte

Het aanbrengen van warmte op je buik, bijvoorbeeld met een warme kruik of een warm bad, kan helpen om de spieren te ontspannen en de pijn te verlichten.

Rust

Voldoende rust is belangrijk om vermoeidheid te bestrijden. Probeer stress te vermijden en neem de tijd om te ontspannen.

Hygiëneproducten

Kies geschikte hygiëneproducten die je voldoende bescherming bieden. Overweeg bijvoorbeeld het gebruik van menstruatiecups of wasbare maandverbanden, die vaak meer bloed kunnen opvangen dan traditionele tampons en maandverbanden.

Calendarium Bijhouden

Houd een menstruatiekalender bij. Noteer de dagen dat je bloedt, de hoeveelheid bloedverlies en eventuele andere symptomen. Dit kan je helpen om patronen te herkennen en je arts te voorzien van belangrijke informatie.

Wanneer een Arts Raadplegen?

Het is belangrijk om een arts te raadplegen als je last hebt van hevige menstruatie, vooral als:

• Je bloedverlies zo hevig is dat het je dagelijks leven belemmert.
• Je regelmatig grote bloedstolsels verliest.
• Je symptomen hebt van bloedarmoede (vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid).
• Je plotseling hevige menstruaties krijgt, terwijl je voorheen een regelmatige cyclus had.
• Je pijn hebt tijdens de menstruatie die niet reageert op pijnstillers.
• Je ongerust bent over je menstruatie.

De arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over je medische geschiedenis en je menstruatiecyclus. Er kunnen ook aanvullende onderzoeken worden gedaan, zoals:

• Bloedonderzoek: Om bloedarmoede en eventuele bloedstollingsstoornissen op te sporen.
• Echografie: Om de baarmoeder en eierstokken te onderzoeken op afwijkingen zoals myomen, poliepen of cysten.
• Biopsie van het baarmoederslijmvlies: Om afwijkingen in het baarmoederslijmvlies op te sporen.
• Hysteroscopie: Een onderzoek waarbij de baarmoeder van binnen wordt bekeken met een kleine camera.

Behandelingsopties

De behandeling van hevige menstruatie is afhankelijk van de oorzaak, de ernst van de symptomen, en je persoonlijke wensen. Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar.

Medicatie

• Hormonale anticonceptie: De pil, de pleister, de ring en het hormoonspiraaltje kunnen helpen om de menstruatiecyclus te reguleren en het bloedverlies te verminderen.
• Tranexaminezuur: Dit medicijn helpt om de bloedstolling te bevorderen en het bloedverlies te verminderen.
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): Zoals ibuprofen en naproxen, kunnen de pijn en het bloedverlies verminderen.
• Progesteronpreparaten: Kunnen helpen om de hormoonhuishouding te reguleren.

Chirurgische ingrepen

• Dilatatie en curettage (D&C): Een procedure waarbij het baarmoederslijmvlies wordt verwijderd. Dit is vaak een tijdelijke oplossing.
• Hysteroscopische myomectomie of poliepectomie: Het verwijderen van myomen of poliepen via een hysteroscopie.
• Endometriumablatie: Het verwijderen of vernietigen van het baarmoederslijmvlies. Dit is een optie voor vrouwen die geen kinderen meer willen krijgen.
• Hysterectomie: Het verwijderen van de baarmoeder. Dit is een definitieve oplossing en wordt alleen overwogen als andere behandelingen niet effectief zijn.

Conclusie

Hevige menstruatie kan een aanzienlijke impact hebben op het leven van vrouwen. Het is belangrijk om de oorzaken en symptomen te herkennen en tijdig een arts te raadplegen. Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de symptomen. Neem je klachten serieus en zoek professionele hulp om de juiste diagnose en behandeling te krijgen. Houd een menstruatiekalender bij en bespreek je zorgen met je arts. Door proactief te zijn, kun je de kwaliteit van je leven aanzienlijk verbeteren.