Welke Voeding Bij Reflux Baby

Reflux bij baby's is een veelvoorkomend probleem waarbij maaginhoud terugvloeit in de slokdarm. Hoewel het in de meeste gevallen onschuldig is en vanzelf overgaat, kan het voor zowel de baby als de ouders erg vervelend zijn. De juiste voeding speelt een cruciale rol bij het verminderen van refluxklachten. Dit artikel bespreekt welke voeding het beste is voor een baby met reflux en hoe je de klachten kunt verminderen door aanpassingen in het voedingspatroon.

De rol van voeding bij reflux

Reflux ontstaat doordat de sluitspier tussen de slokdarm en de maag nog niet volledig ontwikkeld is. Hierdoor kan maaginhoud, vermengd met maagzuur, omhoogkomen. Voeding kan een directe invloed hebben op deze symptomen. Bepaalde voedingsstoffen kunnen de sluitspier verder ontspannen of de maaglediging vertragen, wat reflux kan verergeren. Andere voedingsmiddelen kunnen de maaginhoud dikker maken, waardoor deze minder snel omhoogkomt.

Borstvoeding vs. Flesvoeding

Over het algemeen wordt borstvoeding beschouwd als de beste optie voor baby's, ook voor baby's met reflux. Moedermelk is licht verteerbaar en bevat antistoffen die de algehele gezondheid van de baby bevorderen. Bovendien kan de moeder, door haar eigen dieet aan te passen, indirect de samenstelling van de moedermelk beïnvloeden om de refluxklachten van de baby te verminderen. Het kan bijvoorbeeld helpen om koemelkproducten uit het dieet van de moeder te schrappen, aangezien sommige baby's gevoelig zijn voor koemelkeiwitten.

Als flesvoeding noodzakelijk is, zijn er verschillende opties om te overwegen. Standaard flesvoeding kan soms de klachten verergeren. Er zijn speciale anti-reflux (AR) voedingen beschikbaar die zijn ingedikt met johannesbroodpitmeel of rijstzetmeel. Deze verdikte voeding zorgt ervoor dat de maaginhoud minder makkelijk omhoogkomt.

Aanpassingen in de voedingstechniek

Naast de soort voeding zijn er ook aanpassingen in de manier van voeden die kunnen helpen:

• Kleine, frequente voedingen: Geef liever kleinere hoeveelheden voeding vaker per dag. Dit voorkomt dat de maag te vol raakt en de druk op de sluitspier toeneemt.
• Rechte positie tijdens en na het voeden: Houd de baby tijdens het voeden zo rechtop mogelijk en laat hem of haar na het voeden gedurende 20-30 minuten in een verhoogde positie zitten. Dit kan in een wipstoeltje of op schoot.
• Boeren: Zorg ervoor dat de baby tijdens en na het voeden goed boert om overtollige lucht uit de maag te verwijderen.
• Gebruik van een geschikte speen: Kies een speen met een langzame doorstroomsnelheid om te voorkomen dat de baby te gulzig drinkt en te veel lucht binnenkrijgt.

Specifieke voedingsmiddelen en ingrediënten

Zoals eerder vermeld, kunnen bepaalde voedingsmiddelen en ingrediënten refluxklachten verergeren. Het is belangrijk om te weten welke stoffen dit zijn en hoe je ze kunt vermijden:

Koemelkeiwitallergie of -intolerantie

Een aanzienlijk percentage baby's met reflux heeft een koemelkeiwitallergie (KMEA) of -intolerantie. Bij KMEA reageert het immuunsysteem op de eiwitten in koemelk, wat een scala aan symptomen kan veroorzaken, waaronder reflux, eczeem, darmkrampen en diarree. In dit geval is het noodzakelijk om volledig over te schakelen op hypoallergene voeding, waarin de koemelkeiwitten zijn afgebroken tot kleinere deeltjes (hydrolysaten), waardoor ze minder snel een allergische reactie veroorzaken. In ernstige gevallen kan een aminozuurvoeding nodig zijn, waarbij de eiwitten volledig zijn afgebroken tot aminozuren.

Overige allergenen

Naast koemelk kunnen ook andere allergenen refluxklachten verergeren. Veelvoorkomende allergenen zijn soja, eieren, noten en vis. Als je vermoedt dat je baby gevoelig is voor een bepaald allergeen, kun je dit in overleg met een arts of diëtist onderzoeken door middel van een eliminatiedieet. Dit houdt in dat je het verdachte allergeen gedurende een bepaalde periode volledig uit het dieet van de baby (of het dieet van de moeder als ze borstvoeding geeft) schrapt en vervolgens geleidelijk weer introduceert om te kijken of de klachten terugkomen.

Cafeïne en kruiden

Als de moeder borstvoeding geeft, is het belangrijk om te letten op haar eigen inname van cafeïne en sterke kruiden. Cafeïne kan de baby onrustig maken en refluxklachten verergeren. Sterke kruiden, zoals chilipepers, kunnen de maag irriteren en eveneens reflux veroorzaken. Het is raadzaam om deze stoffen met mate te consumeren.

Wanneer een arts raadplegen?

Hoewel reflux in de meeste gevallen onschuldig is, is het belangrijk om een arts te raadplegen als de volgende symptomen zich voordoen:

• Braken van grote hoeveelheden: Als de baby regelmatig grote hoeveelheden braakt, kan dit wijzen op een ander probleem, zoals pylorusstenose (een vernauwing van de maaguitgang).
• Bloed in het braaksel of de ontlasting: Dit kan een teken zijn van beschadiging van de slokdarm of maag.
• Weigeren van voeding of slecht groeien: Als de baby de voeding weigert of niet goed groeit, kan dit betekenen dat de reflux ernstig is en de baby pijn veroorzaakt.
• Ademhalingsproblemen: Reflux kan soms leiden tot ademhalingsproblemen, zoals hoesten, piepen of zelfs apneu (ademstilstand).
• Overmatig huilen en onrust: Hoewel veel baby's huilen, kan overmatig huilen en onrust een teken zijn dat de baby veel pijn heeft als gevolg van de reflux.

De arts kan een diagnose stellen en een passende behandeling voorschrijven. In sommige gevallen kan medicatie nodig zijn om de maagzuurproductie te verminderen of de slokdarm te beschermen. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn.

Real-world voorbeelden en data

Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 40% tot 65% van de baby's tot een bepaalde mate last heeft van reflux. Gelukkig verdwijnen de meeste klachten vanzelf tegen de tijd dat de baby 12-18 maanden oud is. Een studie gepubliceerd in het Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition toonde aan dat het indikken van flesvoeding met johannesbroodpitmeel de frequentie en ernst van reflux bij baby's significant verminderde.

Een ander voorbeeld is het succesverhaal van de ouders van baby Lisa. Lisa had vanaf de geboorte last van ernstige reflux. Na overleg met de kinderarts en een diëtist bleek dat Lisa een koemelkeiwitallergie had. Door over te schakelen op hypoallergene voeding en de voedingsadviezen op te volgen, verdwenen de refluxklachten van Lisa binnen enkele weken. Dit laat zien hoe belangrijk het is om de oorzaak van de reflux te achterhalen en de voeding hierop aan te passen.

Conclusie

De voeding speelt een cruciale rol bij het beheersen van refluxklachten bij baby's. Borstvoeding is over het algemeen de beste optie, maar als flesvoeding noodzakelijk is, zijn er verschillende soorten voeding en voedingsmethoden die kunnen helpen. Het is belangrijk om alert te zijn op mogelijke allergieën of intoleranties en om een arts te raadplegen als de klachten ernstig zijn of niet verbeteren. Door de juiste voeding en aanpassingen in de voedingswijze kan de levenskwaliteit van zowel de baby als de ouders aanzienlijk verbeterd worden.

Raadpleeg altijd een arts of diëtist voor persoonlijk advies over de voeding van je baby met reflux. Iedere baby is anders en wat voor de ene baby werkt, hoeft niet per se voor de andere baby te werken. Een professional kan je helpen om de beste aanpak te vinden voor jouw specifieke situatie.