Hoe Ziet Een Abces In De Keel Eruit

Een abces in de keel, ook wel bekend als een peritonsillair abces of keelabces, is een ernstige infectie die zich kan vormen in de ruimte rond de keelamandelen. Het is een pijnlijke en potentieel gevaarlijke aandoening die snel medische aandacht vereist. In dit artikel zullen we bespreken hoe een abces in de keel eruitziet, de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

Wat is een Abces in de Keel?

Een abces is een ophoping van pus, een dikke, gelige of groenachtige vloeistof die bestaat uit dode witte bloedcellen, bacteriën en ander afvalmateriaal. Wanneer een infectie in de keel niet adequaat wordt behandeld, kan deze zich verspreiden naar de omliggende weefsels en een abces vormen. Dit abces bevindt zich meestal tussen de keelamandel en de keelspieren.

Oorzaken van een Keelabces

De meest voorkomende oorzaak van een keelabces is een complicatie van een keelontsteking (tonsillitis). Als een bacteriële keelontsteking niet goed wordt behandeld met antibiotica, kunnen de bacteriën zich verspreiden en een abces vormen. Andere mogelijke oorzaken zijn:

• Streptokokkeninfectie: De bacterie Streptococcus pyogenes is een veelvoorkomende veroorzaker van keelontstekingen en kan leiden tot abcesvorming.
• Andere bacteriële infecties: Verschillende andere bacteriën kunnen ook een rol spelen, waaronder Staphylococcus aureus en Haemophilus influenzae.
• Tandheelkundige infecties: In zeldzame gevallen kunnen infecties vanuit de tanden zich verspreiden naar de keel en een abces veroorzaken.
• Mononucleosis (ziekte van Pfeiffer): Hoewel minder gebruikelijk, kan mononucleosis soms leiden tot complicaties zoals een peritonsillair abces.

Hoe Ziet een Abces in de Keel Eruit?

Het uiterlijk van een abces in de keel kan variëren afhankelijk van de grootte, locatie en het stadium van de infectie. Enkele kenmerkende tekenen zijn:

Visuele Kenmerken

Roodheid en Zwelling: Het gebied rond de keelamandel aan de aangedane zijde zal rood en gezwollen zijn. De zwelling kan zo ernstig zijn dat het de keelamandel naar het midden van de keel duwt.

Verplaatsing van de Huig: De huig, het kleine stukje weefsel dat achter in de keel hangt, kan naar de gezonde kant worden verplaatst door de druk van het abces. Dit is een belangrijk teken dat wijst op een dieper liggende infectie.

Witte of Gele Plaques: Soms kan er een witte of gele vlek of plaque zichtbaar zijn op het gezwollen gebied. Dit is vaak een teken van pusophoping.

Asymmetrie: De keel zal er asymmetrisch uitzien, waarbij de ene kant significant gezwollen is in vergelijking met de andere kant.

Andere Symptomen

Naast de visuele kenmerken zijn er andere symptomen die kunnen wijzen op een abces in de keel:

Ernstige Keelpijn: De keelpijn is meestal zeer hevig en erger aan één kant van de keel. Het kan zo pijnlijk zijn dat slikken moeilijk of zelfs onmogelijk is.

Moeilijkheden met Slikken (Dysfagie): De zwelling en pijn maken het moeilijk om voedsel en vloeistoffen door te slikken. Dit kan leiden tot uitdroging.

Spraakproblemen: De stem kan gedempt of hees klinken, of er kan sprake zijn van een "hete aardappel"-spraak, waarbij het lijkt alsof iemand een hete aardappel in zijn mond heeft.

Oorpijn: Pijn kan uitstralen naar het oor aan de aangedane zijde. Dit komt doordat de zenuwen in de keel en het oor verbonden zijn.

Koorts en Rillingen: Een hoge koorts (boven de 38°C) en rillingen zijn veelvoorkomende tekenen van een infectie.

Gevoeligheid van de Kaak en Hals: De lymfeklieren in de hals kunnen gezwollen en pijnlijk zijn bij aanraking.

Trismus (Kaakklem): In sommige gevallen kan er kaakklem optreden, waarbij het moeilijk is om de mond volledig te openen.

Diagnose van een Keelabces

De diagnose van een keelabces wordt meestal gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek door een arts. De arts zal de keel zorgvuldig onderzoeken om te zoeken naar roodheid, zwelling, verplaatsing van de huig en andere tekenen van een abces.

In sommige gevallen kan de arts een naaldaspiratie uitvoeren om pus uit het abces te halen. Dit helpt om de diagnose te bevestigen en om de bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken. Een kweek van de pus kan worden uitgevoerd om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Soms kan een CT-scan van de hals nodig zijn om de omvang van het abces te bepalen en om andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit te sluiten.

Behandeling van een Keelabces

De behandeling van een keelabces omvat meestal een combinatie van drainage van het abces en antibiotica.

Drainage van het Abces

De drainage van het abces is essentieel om de pus te verwijderen en de druk in de keel te verlichten. Dit kan op verschillende manieren gebeuren:

• Naaldaspiratie: Met behulp van een naald wordt de pus uit het abces opgezogen.
• Incisie en Drainage: Er wordt een kleine incisie gemaakt in het abces om de pus af te laten lopen. Dit wordt meestal gedaan onder lokale verdoving.

Na de drainage kan de arts het gebied spoelen met een zoutoplossing om eventuele resterende pus te verwijderen.

Antibiotica

Antibiotica zijn nodig om de bacteriële infectie te bestrijden. De keuze van het antibioticum hangt af van de bacteriën die de infectie veroorzaken en hun gevoeligheid voor antibiotica. Vaak gebruikte antibiotica zijn penicilline, clindamycine en metronidazol. De antibiotica worden meestal intraveneus (via een infuus) toegediend, vooral in de beginfase van de behandeling.

Ondersteunende Zorg

Naast drainage en antibiotica is ondersteunende zorg belangrijk om het comfort van de patiënt te verbeteren:

• Pijnstillers: Pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen kunnen helpen om de pijn te verlichten.
• Vochttoediening: Als slikken moeilijk is, kan intraveneuze vochttoediening nodig zijn om uitdroging te voorkomen.
• Rust: Voldoende rust is belangrijk om het lichaam te helpen herstellen.

Amandelverwijdering (Tonsillectomie)

In sommige gevallen, vooral bij terugkerende keelabcessen, kan een amandelverwijdering (tonsillectomie) worden aanbevolen. Dit is een chirurgische ingreep waarbij de keelamandelen worden verwijderd. Tonsillectomie kan helpen om toekomstige infecties en abcesvorming te voorkomen.

Complicaties van een Keelabces

Een onbehandeld keelabces kan leiden tot ernstige complicaties:

• Luchtwegobstructie: De zwelling kan zo ernstig worden dat het de luchtweg blokkeert en ademhalingsproblemen veroorzaakt.
• Sepsis (Bloedvergiftiging): De infectie kan zich verspreiden naar de bloedbaan en sepsis veroorzaken, een levensbedreigende aandoening.
• Verspreiding van de Infectie: De infectie kan zich verspreiden naar andere delen van de hals, zoals de diepe halsruimten.
• Necrotiserende Fasciitis: In zeldzame gevallen kan een keelabces leiden tot necrotiserende fasciitis, een ernstige infectie die het weefsel onder de huid aantast.

Preventie van een Keelabces

De beste manier om een keelabces te voorkomen, is door keelontstekingen snel en adequaat te behandelen met antibiotica. Het is ook belangrijk om een goede mondhygiëne te handhaven en regelmatig naar de tandarts te gaan om eventuele tandheelkundige infecties te behandelen.

Conclusie

Een abces in de keel is een serieuze aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het herkennen van de symptomen, zoals ernstige keelpijn, slikproblemen, roodheid en zwelling in de keel, en verplaatsing van de huig, is cruciaal voor een snelle diagnose en behandeling. Als u vermoedt dat u een keelabces heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp. Vroege behandeling met drainage en antibiotica kan ernstige complicaties voorkomen en uw herstel bevorderen.