Otitis Media Met Effusie Volwassenen Nhg

Heeft u last van een drukgevoel in uw oor, een verminderd gehoor of het gevoel alsof u onder water zit? U bent niet de enige. Veel volwassenen ervaren dit, vaak door een aandoening die bekend staat als Otitis Media Met Effusie (OME), ook wel lijmoor genoemd. Hoewel we lijmoor vaak associëren met kinderen, kan het zeker ook bij volwassenen voorkomen. En hoewel het meestal onschuldig is, kan het uw dagelijks leven behoorlijk beïnvloeden. Deze tekst is bedoeld om u te informeren over OME bij volwassenen, de oorzaken, symptomen, behandelingen en wat u kunt doen om er mee om te gaan, gebaseerd op de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG).

Wat is Otitis Media Met Effusie (OME) eigenlijk?

Otitis Media Met Effusie, of OME, is een ontsteking van het middenoor waarbij er vocht achter het trommelvlies aanwezig is zonder tekenen van een acute infectie (zoals koorts of hevige oorpijn). Het is een aandoening die bij volwassenen minder vaak voorkomt dan bij kinderen, maar zeker niet ongebruikelijk is. In tegenstelling tot een acute oorontsteking (Otitis Media Acuta), is OME doorgaans niet pijnlijk.

Het middenoor is een kleine ruimte achter het trommelvlies die via de buis van Eustachius in verbinding staat met de neus-keelholte. Deze buis zorgt ervoor dat de druk in het middenoor gelijk blijft aan de druk buiten het oor. Bij OME is deze buis niet goed functioneert, bijvoorbeeld door een verstopping, waardoor er een vacuüm ontstaat in het middenoor. Dit vacuüm trekt vocht aan, waardoor het zich ophoopt achter het trommelvlies.

De oorzaken van OME bij volwassenen

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van OME bij volwassenen:

Verkoudheid en bovenste luchtweginfecties: Een verkoudheid kan de buis van Eustachius ontsteken en verstoppen.
Allergieën: Allergische reacties kunnen ook leiden tot zwelling in de neus en keel, waardoor de buis van Eustachius minder goed functioneert.
Roken: Roken irriteert de slijmvliezen in de luchtwegen, wat de functie van de buis van Eustachius kan belemmeren.
Vergrote neusamandel (adenoïd): Hoewel vaker bij kinderen, kunnen vergrote neusamandelen bij volwassenen soms ook een rol spelen.
Barotrauma: Snelle veranderingen in luchtdruk (bijvoorbeeld tijdens vliegen of duiken) kunnen de buis van Eustachius beschadigen.
Tumoren in de neus-keelholte: In zeldzame gevallen kan een tumor de buis van Eustachius blokkeren. Dit is een belangrijke reden waarom aanhoudende OME bij volwassenen serieus genomen moet worden.

De symptomen van lijmoor bij volwassenen

De symptomen van OME kunnen variëren, maar de meest voorkomende zijn:

Drukgevoel in het oor: Dit is vaak het eerste wat mensen opmerken.
Verminderd gehoor: Alsof er een watje in uw oor zit.
Het gevoel alsof uw oor verstopt zit: Vooral bij het slikken of gapen.
Tinnitus (oorsuizen): Een piepend, brommend of suizend geluid in uw oor.
Duizeligheid: In zeldzame gevallen.
Autofonie: Het gevoel dat uw eigen stem harder klinkt in uw oor.

Diagnose van OME

De diagnose van OME wordt meestal gesteld door uw huisarts. Hij of zij zal:

Uw oren bekijken met een otoscoop: Dit is een instrument met een lampje en een vergrootglas waarmee de arts in uw oor kan kijken. Bij OME is vaak een vochtspiegel of luchtbelletjes achter het trommelvlies zichtbaar.
Een gehoortest doen (audiometrie): Deze test meet uw gehoor bij verschillende frequenties.
Tympanometrie: Deze test meet de beweeglijkheid van uw trommelvlies. Bij OME is de beweeglijkheid vaak verminderd.

In sommige gevallen kan de huisarts u doorverwijzen naar een KNO-arts (Keel-, Neus- en Oorarts) voor verder onderzoek, vooral als de OME aanhoudt of als er andere symptomen zijn die een onderliggende aandoening kunnen suggereren.

Behandeling van OME bij volwassenen: Wat kunt u verwachten?

De behandeling van OME bij volwassenen is afhankelijk van de ernst van de symptomen en de duur van de aandoening. In veel gevallen verdwijnt OME vanzelf, vooral als het wordt veroorzaakt door een verkoudheid. De NHG-Standaard adviseert een afwachtend beleid gedurende minstens 3 maanden, tenzij er sprake is van ernstige gehoorvermindering of andere complicaties.

Hier zijn enkele behandelingsopties:

Afwachten: Zoals gezegd, verdwijnt OME vaak vanzelf.
Neusdruppels of -spray met xylometazoline (Otrivin, Xylometazoline): Deze middelen kunnen de zwelling van het slijmvlies in de neus verminderen, waardoor de buis van Eustachius beter kan functioneren. Gebruik deze middelen echter niet langer dan een week, omdat ze bij langdurig gebruik juist een averechts effect kunnen hebben.
Neusspoelingen met zoutoplossing: Dit kan helpen om de neus schoon te maken en de zwelling te verminderen.
Autoinflatie (Valsalva manoeuvre): Door zachtjes uw neus dicht te knijpen en tegelijkertijd te proberen uit te ademen, kunt u proberen de buis van Eustachius te openen. Let op: doe dit voorzichtig om schade aan uw oren te voorkomen.
Buizen (trommelvliesbuisjes): In sommige gevallen, als de OME aanhoudt en ernstige klachten veroorzaakt, kan een KNO-arts kleine buisjes in het trommelvlies plaatsen. Deze buisjes zorgen voor ventilatie van het middenoor en helpen het vocht af te voeren.
Behandeling van de onderliggende oorzaak: Als de OME wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld allergieën, is het belangrijk om de allergieën te behandelen. Bij een vermoeden van een tumor zal verder onderzoek en behandeling nodig zijn.

Wat u zelf kunt doen om OME te verlichten

Naast de behandelingen die uw arts kan voorschrijven, zijn er ook een aantal dingen die u zelf kunt doen om de symptomen van OME te verlichten:

Vermijd roken: Roken irriteert de slijmvliezen en kan de functie van de buis van Eustachius belemmeren.
Vermijd blootstelling aan allergenen: Als u allergisch bent, probeer dan blootstelling aan allergenen zoveel mogelijk te vermijden.
Kauwen op kauwgom of zuigen op een snoepje: Dit kan helpen om de buis van Eustachius te openen.
Drink voldoende water: Voldoende drinken helpt om de slijmvliezen gehydrateerd te houden.
Vermijd harde geluiden: Harde geluiden kunnen uw gehoor verder beschadigen.

Wanneer moet u naar de dokter?

Het is belangrijk om naar uw huisarts te gaan als:

Uw gehoor plotseling verslechtert.
U last heeft van hevige oorpijn.
U duizelig bent.
U andere symptomen heeft die u zorgen baren.
De symptomen van OME langer dan 3 maanden aanhouden.

Vooral bij volwassenen is het belangrijk om aanhoudende OME serieus te nemen en te laten onderzoeken door een arts, om onderliggende oorzaken uit te sluiten.

OME en uw dagelijks leven

OME kan uw dagelijks leven behoorlijk beïnvloeden, vooral als u last heeft van gehoorvermindering. Hier zijn een paar tips om ermee om te gaan:

Wees open over uw gehoorproblemen: Vertel uw familie, vrienden en collega's dat u moeite heeft met horen. Vraag ze om duidelijk te spreken en u aan te kijken tijdens het praten.
Gebruik hulpmiddelen: Er zijn verschillende hulpmiddelen die u kunnen helpen beter te horen, zoals een gehoorapparaat of een versterker voor de telefoon.
Vermijd lawaaierige omgevingen: Probeer lawaaierige omgevingen zoveel mogelijk te vermijden of draag oordoppen.
Pas uw werkplek aan: Als u moeite heeft met horen op uw werk, bespreek dan met uw werkgever of er aanpassingen mogelijk zijn.

OME kan vervelend zijn, maar met de juiste behandeling en aanpassingen kunt u er goed mee leren omgaan. Blijf in contact met uw huisarts en volg de aanbevolen adviezen op. Onthoud dat u niet alleen bent en dat er hulp beschikbaar is.

Belangrijk: Deze informatie is bedoeld als algemene voorlichting en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd uw huisarts voor een diagnose en behandeling van OME.